Malignant melanoma - જીવલેણ મેલાનોમા
☆ AI Dermatology — Free Service
જર્મનીના 2022ના સ્ટિફટંગ વેરેન્ટેસ્ટ પરિણામોમાં, પેઇડ ટેલિમેડિસિન પરામર્શ કરતાં મોડલડર્મ સાથેનો ઉપભોક્તાનો સંતોષ થોડો ઓછો હતો.
જર્મનીના 2022ના સ્ટિફટંગ વેરેન્ટેસ્ટ પરિણામોમાં, પેઇડ ટેલિમેડિસિન પરામર્શ કરતાં મોડલડર્મ સાથેનો ઉપભોક્તાનો સંતોષ થોડો ઓછો હતો.
આકારમાં 2.5 સેમી (1 ઇંચ) બાય 1.5 સેમી (0.6 ઇંચ) નો મેલાનોમા.
relevance score : -100.0%
Referencesમેલાનોમા એ ગાંઠોનો એક પ્રકાર છે જે મેલાનોસાઇટ્સ જિવલેણ બને ત્યારે રચાય છે. મેલાનોસાઇટ્સ ન્યુરલ ક્રેસ્ટમાં ઉદ્ભવે છે. તેનો અર્થ એ છે કે મેલાનોમા માત્ર ત્વચા પર જ નથી, પરંતુ અન્ય સ્થળોએ પણ વિકસિત થઈ શકે છે, જ્યાં મેલાનોસાઇટ્સ મુસાફરી કરે છે, જેમ કે જઠરાંત્રિય માર્ગ અને મગજ. સ્ટેજ 0 મેલાનોમા ધરાવતા દર્દીઓનો પાંચ વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર 97 % છે, જ્યારે સ્ટેજ IV રોગ ધરાવતા દર્દીઓનો દર માત્ર 10 % છે.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
Cutaneous melanoma (CM) ત્વચાની ગાંઠો એક અત્યંત ખતરનાક પ્રકાર છે, જે ત્વચાના કેન્સરના 90% મૃત્યુ માટે જવાબદાર છે. આના ઉપચાર માટે, the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato‑Oncology (EADO), અને the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) ના નિષ્કર્ષોએ સહયોગ કર્યો હતો.
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
મેલાનોમા, ચામડીનો કૅન્સરનો એક પ્રકાર, રોગપ્રતિકારક તંત્ર સાથે તેના ગાઢ સંબંધને કારણે બહાર આવે છે. નબળા રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લોકોમાં તેની વધેલી ઘટનાઓ, મૂળ ગાંઠો બનવામાં રોગપ્રતિકારક કોષોની હાજરી અને શરીરના અન્ય ભાગોમાં તેનો ફેલાવો જોવા મળે છે. રોગપ્રતિકારક તંત્રમાં મેલાનોમા કોશિકાઓમાં જોવા મળતા ચોક્કસ પ્રોટીનની ઓળખ કરી શકાય છે, જે હકીકતમાં સ્પષ્ટ થાય છે. અગાઉની રીતે, રોગપ્રતિકારક શક્તિ પ્રોત્સાહિત કરનારી સારોવારો મેલાનોમા સામે લડવાનું વચન દર્શાવ્યું છે. જ્યારે અદ્યતન મેલાનોમા સારોવારોમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિ વધારવા માટે ઉપચાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ પ્રમાણમાં તાજા વિકાસ છે, તાજા સંશોધનો સૂચવે છે કે આ ઉપચારોમાં કીમોથેરાપી, રેડિયોથેરાપી અથવા લક્ષિત મોલેક્યુલર સારોવારો સાથે જોડીને પરિણામોમાં નોંધપાત્ર સુધારો થઈ શકે છે. જો કે, આવી ઇમ્યુનોથેરાપી વિવિધ અવયવોને અસર કરતી રોગપ્રતિકારક શક્તિ સંબંધિત આડઅસરોની શ્રેણીને ટ્રિગર કરી શકે છે, જેને ઉપયોગ મર્યાદિત કરી શકાય છે. આગળ જોઈને, અદ્યતન મેલાનોમા માટેના ભવિષ્ય અભિગમોમાં PD1 જેવા ચોક્કસ રોગપ્રતિકારક ચેકપોઇન્ટને લક્ષ્ય બનાવી ઉપચાર અથવા BRAF અને MEK જેવા ચોક્કસ પરમાણુ માર્ગો સાથે હસ્તક્ષેપ કરતી દવાઓનો સમાવેશ થઈ શકે છે.
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.
મેલાનોમાનું મુખ્ય કારણ ત્વચામાં મેલાનિન (રંગદ્રવ્ય)નું ઓછું સ્તર ધરાવતા લોકોમાં અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોનો સંપર્ક છે. યુવી પ્રકાશ સૂર્ય અથવા ટેનિંગ ઉપકરણો દ્વારા થઈ શકે છે. ઘણા ન્યુવસ, પરિવારના સભ્યોમાં મેલાનોમાનો ઇતિહાસ અને નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લોકોમાં મેલાનોમાનો જોખમ વધારે હોય છે.
સનસ્ક્રીનનો ઉપયોગ અને યુવી પ્રકાશને ટાળવાથી મેલાનોમા અટકાવી શકાય છે. સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયાથી કૅન્સરને દૂર કરવામાં આવે છે. થોડા મોટા કૅન્સર ધરાવતા લોકોમાં, નજીકના લસિકા ગાંઠો (મેટાસ્ટેસિસ) માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવી શકે છે. જ્યારે મેટાસ્ટેસિસ ન થાય, ત્યારે મોટાભાગના લોકો સાજા થાય છે. જેમના મેલાનોમા ફેલાય છે, તેમના માટે ઇમ્યુનોથેરાપી, બાયોલોજીકલ થેરાપી, રેડિયેશન થેરાપી અથવા કીમોથેરાપી ઉપલબ્ધ છે. સામાન્ય રીતે, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં પાંછ વર્ષ જીવિત રહેવાનો દર સ્થાનિક રોગ ધરાવતા લોકોમાં 99 % છે, જ્યારે રોગ લસિકા ગાંઠોમાં ફેલાય ત્યારે 65 % અને દૂરના ફેલાવા ધરાવતા લોકોમાં 25 % છે.
મેલાનોમા ત્વચા કૅન્સરના સૌથી ખતરનાક પ્રકાર છે. ઓસ્ટ્રેલિયા અને ન્યુઝીલેન્ડમાં મેલાનોમાનો દર સૌથી વધુ છે. મેલાનોમાનો ઊંચો દર ઉત્તર યુરોપ અને ઉત્તર અમેરિકા માં પણ જોવા મળે છે. એશિયા, આફ્રિકા અને લેટિન અમેરિકા માં મેલાનોમાનો દર ઓછો છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, સ્ત્રીઓમાં પુરુષો કરતાં મેલાનોમાનો દર લગભગ 1.6 ગણા વધુ છે.
○ ચિહ્નો અને લક્ષણો
મેલાનોમાના પ્રારંભિક ચિહ્નો સામાન્ય રીતે ન્યુવસની આકાર અથવા રંગમાં ફેરફાર હોય છે. નોડ્યુલર મેલાનોમાના કિસ્સામાં, ત્વચા પર નવા ગાંઠો દેખાય છે. આગળના તબક્કામાં, ન્યુવમાં ખંજવાળ, અલ્સરેશન અથવા રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે.
[A – Asymmetry] આકારની અસમમિતિ
[B – Borders] કિનારીઓ (અનિયમિત)
[C – Color] રંગ (વિવિધ અને અનિયમિત)
[D – Diameter] વ્યાસ (6 મિ.મી. કરતાં વધુ = 0.24 ઇંચ ≈ પેન્સિલ ઇરેઝરની પહોળાઈ)
[E – Evolving] સમય સાથે બદલાતો
cf) Seborrheic keratosis અમુક અથવા બધાં ABCD માપદંડોને પૂર્ણ કરી શકે છે, અને ખોટા એલાર્મ તરફ દોરી શકે છે.
પ્રારંભિક મેલાનોમાનો મેટાસ્ટેસિસ શક્ય છે, પરંતુ પ્રમાણમાં દુર્લભ છે; મેલાનોમાનો પાંચ વર્ષ જીવિત દર પણ ઓછો છે, પરંતુ વહેલી નિદાનથી મેટાસ્ટેટિક બનવાની શક્યતા ઘટે છે. મેટાસ્ટેટિક મેલાનોમા ધરાવતા દર્દીઓમાં મગજમાં મેટાસ્ટેસિસ સામાન્ય છે. મેટાસ્ટેટિક મેલાનોમા યકૃત, હાડકાં, પેટે અથવા દૂરના લસિકા ગાંઠોમાં પણ ફેલાઈ શકે છે.
○ નિદાન
મેલાનોમાની શંકા થાય ત્યારે સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી પદ્ધતિઓમાં રંગ અથવા આકારમાં અનિયમિત ન્યુવસને મેલાનોમા તરીકે ગણવામાં આવે છે. ચિકિત્સકો સામાન્ય રીતે તમામ ચામડીની તપાસ કરે છે, જેમાં 6 મિ.મી. કરતાં ઓછા વ્યાસવાળા ન્યુવસો પણ સામેલ હોય છે. પ્રશિક્ષિત નિષ્ણાતો દ્વારા ડર્મોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને નરમ આંખો દ્વારા જીવલેણ જખમની ઓળખ કરવામાં વધુ મદદ મળે છે. નિદાન ત્વચાના કોઈપણ જખમની બાયોપ્સી દ્વારા કરવામાં આવે છે, જેમાં સંભવિત કૅન્સરના ચિહ્નો હોય છે.
○ સારાંશ
#Mohs surgery
તમારો ડૉક્ટર ઇમ્યુનોથેરાપીની ભલામણ કરી શકે છે, ખાસ કરીને જ્યારે સ્ટેજ 3 અથવા સ્ટેજ 4 મેલાનોમા હોય અને શસ્ત્રક્રિયાથી દૂર કરી શકાતો ન હોય.
#Ipilimumab [Yervoy]
#Pembrolizumab [Keytruda]
#Nivolumab [Opdivo]